AVE产品专员
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
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AVE产品专员
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
尿液和粪便有形成分自动化分析研讨会专家共识（讨论稿）
1、尿液有形成分形态学检查是尿液常规检验不可缺少的组成部分，其中红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、肿瘤细胞、尿结晶、细菌和真菌及寄生虫等有形成分的识别对疾病的鉴别诊断、疗效观察、预后判断及科研与临床教学有重要价值，应在常规检验工作中予以重视。
2、研究表明，尿红细胞形态学分析对肾性血尿和非肾性血尿的鉴别有重要参考价值，而红细胞形态的变化特征和分类对不同类型肾脏疾病的鉴别诊断有不同的提示作用。以往，由人工通过普通光学显微镜或相差显微镜对尿红细胞的形态进行鉴别，随着数字图像分析技术的成熟，为不同类型肾脏疾病的鉴别诊断提供更丰富、更客观、更精确的指标。鉴于该检验项目的重要临床价值，建议加强此方面的研发和推广。
3、应重视尿液有形成分分析仪检测结果的复检及审核问题。尿液有形成分复杂且多变，规范的显微镜检查是尿液有形成分检测的金标准。使用非数字图像技术检测的结果为阳性时，必须用尿液有形成分检测的参考方法进行镜检。当利用数字图像技术检测的结果为阳性时，需要对仪器拍摄的实景图像进行人工审核并确认。
注：有形成分结果阳性（超出实验室设定的参考范围），特指红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、细菌和霉菌及寄生虫等。
3.1 当干化学结果红细胞（潜血）、白细胞（粒细胞酯酶）、蛋白均为阴性时，有形成分红细胞、白细胞和管型结果在正常参考范围内，可免除样本图像审核。
3.2 有形成分红细胞、白细胞、管型、霉菌等结果呈阳性，均需进行图像审核，不能提供图像审核的仪器，需显微镜镜检。
3.3 当干化学检查的潜血、粒细胞酯酶检测结果与有形成分检查结果出现不符时，需进行图像审核，不能提供图像审核的仪器，需显微镜镜检。
3.4 干化学蛋白检测结果阳性，需进行实景图审核，无实景图仪器需显微镜镜检。
3.5 当有形成分分析仪的图像审核依然不能满足鉴别要求时，应使用标准的尿沉渣检查方法进行显微镜镜检，或采用染色法进行鉴别。
3.6 临床医师要求镜检的样本（如免疫抑制剂使用、肾病、泌尿系统疾病、孕妇、糖尿病等），需进行样本图像审核或显微镜镜检。
4、粪便检验对消化系统的炎症、出血、细菌或寄生虫感染、肿瘤等疾病的筛查有一定的参考价值。近年来，结直肠癌的发病率及死亡率逐渐上升，粪便隐血试验是结直肠癌无创筛查的重要手段。而随着粪便检验自动化技术的发展和日趋成熟，粪便检验工作效率得到提升，检出率逐步提高，生物安全性也得到更好的保障。呼吁临床重视粪便检验，建议将粪便隐血试验作为一定年龄组的粪便常规检验指标。
5、粪便检验自动化方法可提高检验的工作效率，有助于实验室生物安全管理，有些设备可提高病理有形成分检出阳性率。要求粪便自动化有形成分分析仪对有临床意义的有形成分检出率不低于标准人工方法检出率的90%。即同时使用待测仪器与标准粪便显微镜检查方法检查1000份标本（有病理意义的标本不应小于30%），与粪便标准镜检方法比较，仪器筛检阳性率应大于90%。
6、无论任何原理的粪便自动化分析设备，其阳性有形成分的发现均应对仪器拍摄的实景图像进行人工审核确认后方可发出阳性报告。在肠道寄生虫卵和虫体检验方面，粪便分析自动化设备在检验和识别技术方面还有待进一步提高。
7、鉴于尿液、粪便乃至其他体液（胸腹水、脑脊液、精液、分泌物）涂片中可出现形态变异的成分、少见罕见病例中的难于辨认的细胞，甚至可能是肿瘤细胞等情况，而目前我国高水平形态学检验医师或技师匮乏，使得我国细胞形态学检验面临新的课题。与会专家一致认为研发各类形态学检验数字图像技术的设备应逐步增加使用互联网+云技术、大数据分析与处理的功能，远程会诊功能，在线质量管理和帮助服务功能，促进我国IVD事业的发展，为提高我国检验医学形态学诊断水平多做贡献。
馬滑
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
希望通过相关专家的呼吁能够真正让临床科室重视尿液和粪便常规，而不是大家空喊口号。
花藤
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
总算不是像以前说的干化几项阴性可以不用镜检了，哈哈
杨阳扬
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
对于使用尿液分析仪的实验室的日常工作有很强的指导作用。
拾爷
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
第5点里面“使用待测仪器与标准粪便显微镜检查方法检查1000份标本（有病理意义的标本不应小于30%）”这个要求除非是人工添加病理成分到标本里面去，不然做够300例以上阳性不知道要做多久……
及时雨
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
尿红细胞形态学分析好多仪器多说可以做，是不是提供的指标越详细越好？
无与伦比
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
互联网+云技术想要实施普及可能还是需要有关部门来牵头操作，不然各竞争企业之间想要精诚合作难度极高。
本山大叔
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
隐血试验我认为不仅仅是一定年龄组需要筛查，应该是全部都需要筛查，应成为常规筛查试验。
朝伟
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
能有自动化的设备进行粪便常规那可太好不过了！
大地之熊
2016/12/15 16:00:48 发表
关于“粪便和尿液有形成分自动化分析研讨会专家共识”，你怎么看？
自动化的设备是解放了很多人力，但是要注重质量管理。
