AVE产品专员
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
尿液检查是“三大常规”检查之一，通常包括理学、干化学及有形成分检测三部分，在实际工作中，常常会碰到干化学与有形成分检测或者尿常规结果与病情不符的情况，都有哪些呢？
回复（10）
德云大师
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学检测潜血阳性，镜检没有发现红细胞。当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或大量细菌时，可以使干化学出现假阳性。如果排除假阳性，这种情形通常是由于尿中红细胞破坏造成的。
本山大叔
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学检测白细胞酯酶阳性，镜检未发现白细胞。首先要排除干化学的假阳性，如果确定不是假阳性，则有可能是由于尿液在膀胱贮存时间过久或者尿液标本留取后没有及时送检，导致白细胞裂解破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所致。
古仔
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学检测潜血阴性，镜检却有红细胞。这种情况较少见，可能是尿中有大量维生素造成的假阴性，也有可能是尿试纸失效了，也有可能是尿分析仪对尿中血红蛋白的敏感性下降导致的。
奥莉奥
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学检测白细胞酯酶阴性，镜检却有白细胞。同样要首先排除干化学的假阴性，当尿液中含有大量维生素 C、高浓度尿蛋白或某些药物（如庆大霉素等）会使干化学出现假阴性。干化学法检测白细胞是测定白细胞酯酶，而单核细胞、淋巴细胞中不含该酶，因此干化学白细胞法只对粒细胞敏感，而尿液中出现淋巴细胞和单核细胞时会出现干化学阴性，而镜检有白细胞。
大地之熊
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学亚硝酸盐阳性，但患者没有泌尿系统感染表现。亚硝酸盐阳性必须要符合三个条件：（1）尿中有携带硝酸盐还原酶的细菌；（2）体内有适量硝酸盐存在；（3） 尿液在膀胱内有足够停留时间。因此，如果尿液留取后没有及时送检，会导致尿中细菌大量繁殖，将硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致亚硝酸盐阳性。另外如果尿标本被亚硝酸盐污染或者被偶氮剂污染，也会导致亚硝酸盐假阳性。
星语星愿
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
尿干化学检测蛋白阴性，而镜检管型阳性。可能是因为干化学一般对白蛋白比较敏感，对球蛋白、T-H糖蛋白、黏蛋白等不敏感，而球蛋白、T-H糖蛋白、黏蛋白等也可以形成管型。
李家成
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
还有血糖与尿糖不符的情况，血糖正常，尿糖却阳性，主要原因可能是肾小管对葡萄糖的重吸收能力减低或者肾糖阈降低所导致，又称为肾性糖尿。还有可能是尿被过氧化物、次氯酸盐等强氧化剂污染了而出现假阳性。
骑龙望海
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学亚硝酸检测阴性，镜检可以看到细菌。可能是由于检出的细菌不含有亚硝酸盐还原酶，不能将硝酸盐还原为亚硝酸盐。
草和羊
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
干化学检测蛋白质阴性而镜检可看到管型，还有一个原因可能是由于患者滴注了大剂量的青霉素，使得干化学法检测蛋白质呈假阴性。
AVE产品专员
2020/7/6 16:17:09 发表
尿常规检查时，大家都碰到哪些干化学检测结果与显微镜镜检不符的情况呢？
谢谢大家的讨论，分享了许多“互相矛盾”的情况。所以，在实际检验工作中，最好每一份标本都进行干化学及有形成分的检验，当结果互相矛盾时，要具体情况具体分析，尽量找出原因。
